Pôle de santé pluriprofessionnelle. Réunion du 20/03/2014

27 Présents : 10 infirmiers, 5 médecins, 4 orthophonistes, 3 pharmaciens, 3 podologues, 1 diététicienne, 1 interne en médecine, 0 dentiste, 0 kinésithérapeute, 0 orthoptiste, 0 psychomotricien, 0 sage-femme.

2 Excusés : 1 infirmier, 1 kinésithérapeute

Animé par Paul Mignot, secrétariat assuré par Jennifer Phillips.

A la sous-préfecture de Villefranche (gracieusement mise à disposition).

I-                  Propositions et débats

Intégration des autres professionnels de la santé sociale et mentale et les usagers :

-          Suggestion d’inviter les professionnels des secteurs du social et de la santé mentale du premier recours (CCAS, CMS, Village 12, psychologues cliniciens), ainsi que des représentants des usagers du système de soin.

-          Avantage :

• permet au pôle de répondre à la définition OMS de la santé : état de bien-être physique mental et social et non seulement une absence de maladie ou d’infirmité
• santé en lien avec les conditions de vie
• permet d’améliorer l’accès aux soins
• constitue une piste pour réduire les inégalités sociales de santé

-          Intérêt de les inviter dès la prochaine réunion pour qu’ils puisent s’investir dans le projet

-          CLCV : maison de santé de quartier demandé par un groupe d’usagers à Rodez à quel groupe d’usager dans le bassin de Villefranche ?

-          Autre proposition : attendre que les professionnels de santé soient un peu plus au clair entre eux avant d’élargir aux autres secteurs

Fiche métier par professionnel

-          Importance pour aider à mieux se connaitre

-          Regroupement des membres de chaque profession entre eux

-          Qui fait quoi au sein de chaque profession (certaines activités ou actes sont préférentiellement réalisés par certains professionnels : formation spécifique, habitude, intérêt personnel)

-          Décret de compétence existe déjà et précise ce que fait chaque professionnel, mais ne correspond à ce qui se passe réellement sur le terrain et est rédigé de manière complexe

Coordination :

-          Nécessité +++

-          Médimail : adresse mail sécurisée, passe par Unions Régionales des Professionnels de Santé (donc possible pour tous les professionnels qui sont représentés au sein des URPS) 

-          Dossier patient partagé : RMI (logiciel avec agrément logiciel et pôle de santé), autres logiciels existent à discuter. D’abord définir ce que l’on veut puis regarder ce qui correspond

-          Fiche navette : renseignements sur l’état médical et social de l’usager, circule entre les différents intervenants du premier et deuxième recours

Compte-temps

-          Importance de valoriser le temps passé sur le projet

-          Faire reconnaitre le travail effectué, même si ce n’est pas en termes de rémunération, mais permet de valoriser le travail et le temps passé auprès des instances

Régulation

-          Problème d’accès à la régulation par les professionnels de santé non-médecins : ne savent pas qui est le médecin de garde, n’ont pas de numéro privilégié pour accéder à l’Armel, pas de prise en compte de leur évaluation de l’état de la personne (infirmier en particulier). Circonstances graves (décès le WE dernier).

-          Problèmes de communication entre les médecins hospitaliers (urgences) et les professionnels du premier recours

Diagnostic de terrain

-          Analyse de la situation locale ou analyse d’opportunité pour cerner les besoins et les attentes.

-          Appeler l’ARS pour avoir leur analyse

-          Se reporter au SROS (schéma régional d’organisation des soins) ambulatoire : http://www.ars-midipyrenees.fr/prs2/4/SROS_AMBULATOIRE_MIDI-PYRENEES_11072012.pdf

Projet de soin : à l’attention d’une population

Ecrit pour définir ce que la population concernée va trouver comme mode de réponse à sa demande de soins.

Doivent être abordés :

-          Soins de 1^er recours, continuité des soins, coordination des soins :

• Accès aux soins
• Permanence des soins (« garde »)
• Coordination des soins (Suivi coordonné des pathologies chroniques avec des protocoles de soins validés, prise en charge des personnes fragiles ou dépendantes). Exemple du Plan PAERPA (parcours d’accompagnement de la personne âgée en perte d’autonomie) : groupe à 3 têtes qui prend en charge le patient (MG, IDE, pharmacien), déjà en expérimentation.

-          Coopération avec les autres réseaux de soins (ce qui implique de les connaitre)

-          Organisation de la prévention individuelle et collective

Projet professionnel : destiné aux professionnels

-          S’inspirer du PRS (plan régional de santé) et du SROS ambulatoire

-          Réduire les difficultés d’accès aux soins : attention aux inégalités sociales de santé

-          Avoir une porte d’entrée dans le système social, acteurs multiples (qui fait quoi ?)

Formation

-          Intérêt d’organiser des formations communes pluriprofessionnelles (exemple de Villeneuve)

-          Harmonisation des pratiques

Accès aux soins

-          Covoiturage médical, mini-bus, transport à la demande avec des plages de consultation réservées aux personnes voyageant ensemble de tel ou tel secteur

-          Prises de RDV facilitées par un secrétariat commun à meilleure qualité de la réponse

Quels contacts avec les usagers ?

-          Enquête avec questionnaire dans les lieux de soin (mais exclut les personnes qui n’ont pas accès aux soins), donc questionnaire à travailler avec

-          Sujet de mémoire à des élèves de bac pro, mais année scolaire trop avancée

II-              Prochains RDV et début des travaux collectifs

Répartition des taches :

-          Etat des lieux : François Carré, Karine Guilhem, Françoise Caussanel,  Paul Mignot

• Attentes de la population du bassin de santé : Pierre-Marie Vaysettes, Nathalie Etienne, Malika Coadou, Jennifer Phillips

-          Communication interprofessionnelle : Patrick Norcereau, Hugues Debilly, Pascal Berthin, Aurélie Jalbert, Cécile Carnus

-          Continuité des soins : Segolène Berton, Jean-Paul Delon, Cécile Carnus, Chantal Lacombe

-          Maintien à domicile : Anne Robin, Valérie Therondel, Laurent Gonzales, Elisabeth Delperié, Isabelle Aubert, Sylvie Slusarczyk  

Nous vous invitons à réfléchir à l’idéal et aux pistes pour sa réalisation.

Les personnes qui n’ont pas pu être présentes et qui souhaitent participer à un groupe de travail sont les bienvenues. Je vous invite à nous contacter avant le 28/03/2014 à l’adresse suivante : equipe.bassin.vdr@gmail.com et nous ferons le lien entre les différentes personnes.

Prochaine réunion

La prochaine étape est la création d’une association loi 1901 :

Le mardi 08 avril 2014 à 20h30 à la sous-préfecture de Villefranche